申請書ダウンロード

各種書類のダウンロード

ひまわりセンターの諸手続に必要な申請書等(複写以外)をダウンロードすることが出来ます。ダウンロード後プリンタで印刷してご使用ください。

(ファイルサイズを軽くしていますので印刷時の画質が多少劣る場合があります。)

※Word(ワード)のファイルもございます。詳しくは事務局までお問い合わせください。

事業所で手続きをする書類

内容 提出する用紙の種類等
代表者名、口座変更等 変更届(PDF, 114KB)及び口座振替依頼書(事務局常備)
会員氏名、住所変更等 変更届(PDF, 114KB)
会員の同一事業所間異動 会員異動届(1)(PDF,112KB)及び会員異動届(2)(PDF, 111KB) 
※2枚の提出が必要です。
会員等の脱退 脱退届(PDF, 127KB)
脱退会員の会員証紛失 会員証紛失届(PDF, 113KB)
健診受診利用券の発行 健診受診利用券交付申請書の表(PDF, 122KB)
※6名以上の場合は裏面もご利用ください。
健診受診利用券交付申請書の裏(PDF, 112KB)
健診受診料の返金請求 健診受診助成金請求書(団体利用)の表(PDF, 133KB)
※6名以上の場合は裏面もご利用ください。
健診受診助成金請求書(団体利用)の裏(PDF, 100KB)
トラベルシステム利用券の発行 トラベルシステム利用券交付申請書(団体利用)の表(PDF, 119KB)
※21名以上の場合は裏面もご利用ください。
トラベルシステム利用券交付申請書(団体利用)の裏(PDF, 90KB)
旅行代金の返金請求 トラベルシステム助成金請求書(団体利用)の表(PDF, 131KB)
※11名以上の場合は裏面もご利用ください。
トラベルシステム助成金請求書(団体利用)の裏(PDF, 100KB)
資格取得試験受験料の一部助成 国家資格試験等受験料助成金申請書の表(PDF, 130KB)
※6名以上の場合は裏面もご利用ください。
国家資格試験等受験料助成金申請書の裏(PDF, 114KB)
慶弔給付金の請求 慶弔給付金事由証明書(PDF, 135KB)
新規加入事業所の紹介 事業所紹介カード(PDF, 213KB)
各種企画参加の申し込み 企画参加申込書(PDF, 109KB)
給付金受け取り方法の選択 保険金受取選択用紙(PDF, 83KB)

個人で手続きをする書類

内容 提出する用紙の種類
会員証の紛失 会員証再交付申請書(PDF,103KB)
個人で払った健診受診料の返金請求 健診受診助成金請求書(個人用)(PDF,154KB)
トラベルシステム利用券の発行
旅行代金の返金請求
トラベルシステム利用券交付申請書・助成金請求書(個人用)(PDF,141KB)
遺伝子検査の申し込み 遺伝子検査申込書(PDF,112KB)

※おもな注意事項

  1. ここでダウンロードできる申請書等は単票のみです。加入申込書(兼口座振替依頼書)、会員名簿、慶弔共済金請求書兼事由証明書等複写式の用紙は事務局に常備していますので窓口渡し又は郵送となります。
  2. ダウンロードする申請書等の印刷は必ずA4版で印刷してください。

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